Desprendimiento de la placenta

¿CUÁL ES DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA?

El desprendimiento de placenta es una complicación relacionada con el embarazo en el que el revestimiento de la placenta se separa del útero de las mujeres embarazadas. Es el factor patológico que ocurre más frecuentemente responsable de finales de sangrado embarazo. En pacientes humanos, esto se refiere a la separación anómala después de veinte semanas de gestación antes del nacimiento. El trastorno afecta tanto a la madre como para el feto y es un importante contribuyente a la incidencia de la mortalidad materna en todo el mundo.

La condición también se conoce como desprendimiento prematuro de placenta.

DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA CAUSAS

Las causas exactas de esta condición no se conocen completamente. Se cree que el suministro de sangre anormal dentro del útero o la placenta puede desempeñar un papel importante. Sin embargo, las causas de las anomalías sospechosas no están claras.

Algunos de los factores conocidos detrás de la condición incluyen:

DESCOMPRESIÓN UTERINA

La pérdida repentina del fluido amniótico de útero puede causar aspiración de la placenta de la pared uterina. Esto se conoce como descompresión uterina. Puede ser causada por el nacimiento de los primeros gemelos o nacimientos múltiples y / o rotura de las membranas amnióticas debido a los fluidos amniótico excesivo.

TRAUMATISMO ABDOMINAL

Una lesión traumática en el abdomen podría desgarrar la placenta de la pared uterina. Estas lesiones pueden ser causadas por un accidente de coche, una caída o un asalto.

FACTORES DE RIESGO DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA

Hay una serie de factores de riesgo que pueden aumentar la propensión de un desprendimiento de la placenta. Éstas incluyen:

  • Diabetes
  • multiparidad
  • Hipertensión
  • La preeclampsia
  • Abuso de alcohol
  • trombofilia
  • Amniocentesis
  • Fibras uterinas
  • ciertas infecciones
  • El tabaquismo materno
  • traumatismo abdominal
  • Los embarazos múltiples
  • cordón umbilical corto
  • intoxicación por cocaína
  • anormalidades uterinas
  • fibromioma retroplacentario
  • La cesárea previa
  • Restricción del crecimiento intrauterino
  • ruptura prolongada de las membranas
  • ruptura prematura de las membranas
  • Un ejemplo anterior de desprendimiento de la placenta
  • Polyhydramnious líquido amniótico o excesiva
  • procedimientos médicos como la reducción amniótica y la versión cefálica externa
  • trauma materno causada por accidentes automovilísticos, caídas, agresiones o infecciones nosocomiales.
  • Edad materna. Las mujeres embarazadas menores de 20 años de edad o incluso mayores de los 35 años tienen una mayor probabilidad de padecer este desprendimiento

LOS SÍNTOMAS DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA

Esta condición puede conducir a complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Los diversos signos y síntomas de desprendimiento de la placenta se enumeran a continuación:

  • Palidez
  • ruptura de la fuente temprana
  • Inercia del bebé
  • Dolor en el útero
  • Sensibilidad abdominal
  • coagulación retroplacentario
  • Tierna y / o el útero duro
  • dolor abdominal continuo
  • sangrado vaginal ocasional
  • Dolor continuo en la zona baja de la espalda
  • El sufrimiento fetal, tales como ritmo cardíaco anormal
  • Posible ampliación desproporcionada del útero
  • sensaciones dolorosas en el abdomen o en el vientre cada vez que tocaban
  • las contracciones uterinas frecuentes sin periodos intermedios de reposo

DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA MANIFESTACIÓN CLÍNICA

El desprendimiento de placenta puede ser parcial o completa. La condición se clasifica en varios subtipos en función de los síntomas y su gravedad.

CLASE 0

Se trata de casos asintomáticos. El diagnóstico se lleva a cabo mediante la localización de un coágulo de sangre adecuada o mediante el estudio de una zona deprimida en una placenta entregado.

CLASE 1

Estas son condiciones suaves y forman parte de un total de 48% de todos los casos desprendimiento de la placenta. Los rasgos característicos incluyen:

  • Sin sufrimiento fetal
  • sin coagulopatía
  • útero Ligeramente tierna
  • frecuencia cardíaca materna normal y BP
  • Sin sangrado vaginal o sangrado vaginal leve tal vez

CLASE 2

Estos son abruptions moderados que representan casi el 27% de todos los casos. Las características incluyen:

  • Sufrimiento fetal
  • hipofibrinogenemia
  • Ninguno o sangrado vaginal posiblemente moderada
  • taquicardia materna, junto con los cambios ortostáticos en la frecuencia cardíaca y BP
  • Moderada a severa sensibilidad uterina, junto con las contracciones tetánicas probables

CLASE 3

Estos son graves desprendimientos que comprenden alrededor del 24% de todos los casos. Las características incluyen:

  • Muerte fetal
  • coagulopatía
  • choque materna
  • hipofibrinogenemia
  • útero tetánica bastante doloroso
  • Sin sangrado vaginal o sangrado vaginal abundante

DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA DIAGNÓSTICO

Si bien el diagnóstico de desprendimiento de la placenta, el médico primero se realizará un examen físico completo de la mujer embarazada y el estudio de su historial médico previo para ver si había alguna instancias anteriores de la ruptura de la placenta. Él o ella entonces realizar alguna o todas de las siguientes pruebas:

  • Los exámenes pélvicos
  • Recuento de plaquetas
  • Los niveles de fibrinógeno
  • Tiempo de protrombina
  • ultrasonidos vaginales
  • Hemograma completo
  • Ultrasonido abdominal
  • Tiempo de tromboplastina parcial
  • Seguimiento de los latidos del corazón fetal
  • examen interno de la vagina y el cuello uterino utilizando un espéculo

DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico diferencial de desprendimiento prematuro de placenta incluye el aislamiento de sus síntomas de signos similares producidos por las siguientes condiciones de salud:

  • vaginitis
  • Vasa previa
  • La preeclampsia
  • Quistes en los ovarios
  • Trabajo prematuro
  • Placenta Previa
  • La torsión de ovario
  • Apendicitis aguda
  • Embarazo ectópico
  • El trauma del embarazo
  • Shock hipovolémico
  • Choque hemorrágico
  • Blunt Trauma abdominal
  • Trabajo acompañado de hemorragia
  • Coagulación intravascular diseminada

TRATAMIENTO DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA

Los médicos sospechan que un desprendimiento de la placenta cuando una mujer embarazada experimenta dolor abdominal repentino locales que o bien acompañado o no acompañado de sangrado. El fondo podría ser monitoreada como un fondo de ojo ascendente es indicativo de sangrado. Los ultrasonidos pueden llevarse a cabo para descartar la posibilidad de una placenta previa, aunque no es la prueba diagnóstica de un desprendimiento de placenta. Un médico podría prescribir Rhogan en caso de que el paciente es Rh negativo.

los modos de tratamiento dependerán de la gravedad de la pérdida de sangre, así como el estado del feto. Se puede incluir la administración de líquidos por vía intravenosa y transfusiones de sangre. Si la edad del feto es de menos de treinta y seis semanas y ni la madre ni el feto está experimentando algún problema, el médico simplemente monitorizar el feto de cerca en el hospital hasta que se alcanza la madurez o cualquier cambio en el estado del feto se puede observar. El feto puede desarrollar ritmos cardíacos anormales o la madre puede experimentar síntomas de shock, los cuales deben ser tratados inmediatamente.

puede ser necesario que el feto sea entregado inmediatamente en caso de que la madre o el feto está en peligro o el feto ha alcanzado la madurez. cesárea de emergencia podría ser necesaria en estos casos. reemplazo de volumen de sangre para mantener la presión arterial así como la sustitución del plasma sanguíneo para el mantenimiento de los niveles de fibrinógeno podría llegar a ser necesario. Un parto vaginal se prefiere generalmente sobre una sección cesárea, siempre y cuando no hay signos de sufrimiento fetal. cesáreas están contraindicados en los casos de coagulación intravascular diseminada. La madre debe permanecer en el hospital para una observación minuciosa para detectar cualquier signo de hemorragia después del parto si el bebé es prematuro y sólo había signos de separación de la placenta en miniatura. La histerectomía puede ser necesaria en caso de sangrado excesivo del útero.

LAS COMPLICACIONES DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA

pérdida excesiva de sangre puede conducir eventualmente a los golpes, así como causar la muerte del bebé o de la madre. Si el sangrado continúa a ocurrir después de la entrega y la pérdida de sangre no pueden ser controlados, la madre puede requerir una histerectomía. Otras complicaciones que podrían derivarse de un desprendimiento de la placenta incluyen:

  • Nacimiento de un niño muerto
  • Nacimiento prematuro
  • La necesidad de una transfusión de sangre
  • La privación de nutrientes para el bebé
  • insuficiencia renal o el fracaso de otros órganos
  • La coagulación intravascular diseminada (problemas de coagulación de la sangre)
  • el flujo de oxígeno reducido al bebé que podría resultar en daño cerebral

DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA PRONÓSTICO

El resultado para el trastorno depende de los siguientes factores:

  • Si el paciente ha recibido tratamiento
  • La calidad del tratamiento recibido
  • La gravedad del desprendimiento

Las muertes maternas causadas por el desprendimiento de la placenta son poco frecuentes en los países occidentales. El pronóstico para el feto es mucho peor; casi el 15% de los fetos en el Reino Unido se han conocido a morir después de un desprendimiento. Sin ninguna intervención médica, como ocurre en diferentes partes del mundo, desprendimiento de placenta tienen una alta tasa de mortalidad materna. Las condiciones que pueden aumentar el riesgo de muerte tanto para el bebé y la madre incluyen:

  • No labor
  • cuello uterino cerrado
  • pérdida excesiva de sangre
  • retraso en el diagnóstico y la intervención médica
  • El sangrado uterino oculta durante el embarazo

DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA PREVENCIÓN

A pesar de la potencialidad de un desprendimiento de la placenta no puede ser eliminada por completo que puede, sin embargo, puede reducir. Durante sus meses de maternidad, una mujer embarazada debe evitar tomar cualquier forma de:

  • Alcohol
  • Tabaco
  • medicamentos no prescritos
  • Cocaína
  • Otras drogas de la calle

También debe evitar cualquier actividad agitada que puede causar un trauma físico grave. Por ejemplo, durante el viaje por un coche, se debe usar un cinturón de seguridad y evitar cualquier posibilidad de caídas. Las mujeres que sufren de presión arterial alta (hipertensión) o que han sufrido previamente un desprendimiento de la placenta, pero quieren concebir deben vigilarse estrechamente por un médico. Los riesgos de un desprendimiento de la placenta pueden reducirse aún más por pegar a una buena dieta, saludable que incluye ácido fólico. Los síntomas de la hipertensión arterial inducida por el embarazo deben ser revisados ​​por la consulta con un médico. Si hay otras enfermedades graves como la diabetes, deben ser manejados así bajo estricta supervisión médica.

DESPRENDIMIENTO DE LA PLACENTA FOTOS

Estas imágenes le dará una idea más clara de lo que ocurre durante un desprendimiento de la placenta.

desprendimiento de la placenta a menudo conduce a graves complicaciones relacionadas con el parto e incluso la muerte de una madre y su feto. Por lo tanto, el tratamiento médico oportuno es esencial para facilitar el manejo adecuado de las complicaciones y permitir que las madres afectadas tengan una correcta entrega.

About The Author

Reply

%d bloggers like this: