laringomalacia

¿Es el recién nacido haciendo sonidos anormales al respirar? Cuidado, porque puede ser un caso de Laringomalacia que es la causa real. Leer y conocer todo acerca de las opciones de las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de este trastorno.

DEFINICIÓN LARINGOMALACIA

Es una malformación congénita del cartílago de la laringe, lo que significa que está presente al nacer. Sin embargo, no es una enfermedad grave en la mayoría de los casos.

Esta anomalía de la laringe también se conoce como “caja de voz suave” o “suave laringe.”

CÓDIGO CIE-9 LARINGOMALACIA

El Código CIE-9 para esta enfermedad es 748,3.

QUE SUFRE DE LARINGOMALACIA?

La condición es bastante común en los bebés y los niños pequeños, aunque también puede presentarse en algunos adultos. Los adultos mayores, especialmente aquellos que sufren de músculos de la garganta debilitados debido a trastornos neuromusculares, pueden sufrir de esta enfermedad. Sin embargo, el trastorno es mucho más común en los bebés.

LOS SÍNTOMAS LARINGOMALACIA

Una persona afectada por este trastorno tiende a hacer ruidos anormales, especialmente un sonido de silbido (estridor) mientras que la respiración. Estridor se refiere a un ruido agudo que se escucha cuando un niño toma aire (inspira). Puede sonar como ronquidos a través de una nariz congestionada o chirrido agudo. En algunos casos, el sonido es audible a alguno de los presentes cerca de la víctima. En el resto de casos, el ruido puede ser oído sólo con la ayuda de un estetoscopio

En algunos niños, la zona en la base de la garganta se puede encontrar a hundirse en la inspiración. En otros, se observa la región debajo del diafragma a caer.

Mientras estridor es principalmente audible durante la inspiración de los lactantes, también se puede oír en el momento de la espiración (exhalación). Algunas otras características de la enfermedad incluyen:

  • La alteración de estridor con la actividad, posiblemente mejorar cuando un bebé llora gravemente
  • Estridor en general, cada vez menos ruidoso cuando un niño se encuentra en el estómago
  • Estridor girando peor en caso de una infección del tracto respiratorio superior

Alrededor de 60% de los neonatos que nacen con esta enfermedad tienden a experimentar sus síntomas ya en la primera semana de su vida. La mayoría de los niños restantes muestran sus signos y síntomas a las 5 semanas de edad. Los síntomas comienzan durante las 2 primeras semanas después del nacimiento, en general, en momentos en que un bebé está en peligro, el llanto o acostado.

Los síntomas de este trastorno pueden ser similares a otras condiciones o enfermedades. El trastorno también se confunde a menudo con cólico. En algunos casos, los padres llevan a los bebés afectados a los médicos con la creencia de que su hijo sufre de un resfriado persistente sin ningún tipo de descarga nasal.

Esta condición es la causa más común de una enfermedad conocida como congénita estridor laríngeo. Es importante que los padres consultan a un médico en caso de que su hijo muestra síntomas asociados a Laringomalacia.

CAUSAS LARINGOMALACIA

El problema es causado debido al colapso hacia el interior del tejido de reblandecimiento en el momento de la inhalación. El colapso se produce cuando el cartílago y el tejido blando alrededor de la laringe, o caja de la voz, se vuelve demasiado débil para soportar la presión de aire. El aleteo hacia el interior del tejido conduce a una obstrucción (bloqueo) de la vía aérea.

La condición no se ha asociado con cualquier gen particular. Sin embargo, algunas evidencias sugieren que la condición puede ser heredada en ciertos casos. La enfermedad no se ha encontrado para mostrar cualquier predilección por raza.

DIAGNÓSTICO LARINGOMALACIA

Durante el diagnóstico de la enfermedad en los bebés, los médicos tienden a preguntar acerca de los problemas que experimentan los bebés. Además del examen físico y un análisis de la historia médica completa, medidas de diagnóstico pueden implicar flexible laringoscopia. Este método puede ser utilizado para determinar la condición adicional. En este procedimiento, el médico puede introducir un tubo flexible e iluminado por la nariz y profundo hacia abajo en la garganta de un paciente para ver su caja de la voz. Se le ayudaría a saber si la persona afectada sufre de Laringomalacia de intensidad leve, moderada o grave. La gravedad del trastorno puede ayudar en la determinación de un plan de tratamiento adecuado para sus pacientes.

Este proceso se lleva a cabo normalmente en la oficina de un otorrinolaringólogo. Se realiza mejor cuando el niño está despierto sufrimiento. Si la condición no se detecta de manera concluyente en un consultorio médico, el niño afectado puede tener que someterse a anestesia general. El proceso puede llevarse a cabo de una manera más cuidadosa para estudiar la vía aérea bajo la caja de la voz y buscar otros trastornos que pueden resultar en estridor.

TRATAMIENTO LARINGOMALACIA

La necesidad de tratamiento es baja, siempre y cuando un bebé se desarrolla normalmente, se alimenta bien y aumenta de peso a un ritmo normal. La enfermedad por lo general muestra una mejora en el momento en el bebé tiene 1 año y medio de edad y no sufre ningún tipo de complicaciones a largo plazo. En ciertos casos, el estridor puede observar hasta que el bebé cumpla un mínimo de 5 años de edad.

El caso de cada bebé afectada con este trastorno es único. Un pequeño porcentaje de los pacientes Laringomalacia desarrollar problemas respiratorios agudos que requieren intervenciones médicas y quirúrgicas – por lo general dentro de las primeras semanas o meses después del nacimiento.

Supraglotoplastia es la base para la intervención quirúrgica en esta enfermedad. Este proceso operativo implica la eliminación de la obstrucción colapso de tejido con la ayuda de un endoscopio. La traqueotomía se usa sólo en raras ocasiones; se pone a practicar sólo en los casos en que supraglotoplastia falla para lograr una mejora y cuando los pacientes sufren de más de un comorbilidades médicas.

MEDICAMENTOS

Los pacientes que sufren de reflujo laringofaríngeo (LPR) y enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) experimentan una mejoría en sus síntomas con la ayuda de la terapia de supresión de ácido. El contenido gástrico puede dar lugar a una hinchazón o inflamación en la sección posterior de la laringe y que sea fracaso aún más en las vías respiratorias. Por lo tanto, el tratamiento de la ERGE puede ayudar en la curación de laringomalacia. ERGE se nota en 65-100% de todos los casos de este trastorno.

Cabe señalar que el tratamiento farmacológico no se considera como parte de la terapia estándar para este trastorno.

CIRUGÍA

medidas operativas se consideran cuando un paciente no puede respirar o comer normalmente. La traqueotomía es un proceso quirúrgico que implica la realización de una abertura en el cuello para resultar en una vía aérea directo a la tráquea. Laringoplastia es una medida alternativa que puede llevarse a cabo para fortalecer las estructuras de soporte (tejidos y el cartílago) que rodea la caja de la voz y la ablación de cualquier tejido adicional que rodea a la laringe.

No se requiere la atención hospitalaria a menos que un bebé afectado sufre de casos médicos significativos de apnea o hipoxemia.

En caso de Laringomalacia en los lactantes, la laringe supraglótica (o la sección sobre las cuerdas vocales) está curvado con fuerza. Un corto banda conocida como pliegue ariepiglótico se utiliza para mantener el escudo cartílago firmemente en la parte delantera para el cartílago móvil en los aritenoides – la sección posterior de la laringe. Las bandas ayudan a la epiglotis para obtener automáticamente enroscada sobre sí misma.

LAS COMPLICACIONES LARINGOMALACIA

Las complicaciones asociadas con esta enfermedad incluyen:

  • Apnea
  • oxigenación pobre que necesita terapia de oxígeno suplementario
  • hipoventilación alveolar que requiere cirugía o presión positiva de ventilación
  • riesgo elevado de la ERGE (enfermedad de reflujo gastroesofágico)
  • Hipertensión pulmonar

Sólo en raras circunstancias que afectaron a los niños sufren de obstrucción grave, potencialmente mortal de las vías respiratorias. La mayoría de los pacientes se encuentran sufriendo de estridor y libre de síntomas más graves como dificultad respiratoria (disnea).

PREVENCIÓN LARINGOMALACIA

La condición no se puede prevenir. A medida que la enfermedad no se ejecuta en los individuos de una misma familia (es decir, ninguna asociación hereditaria no se ha demostrado de manera concluyente), es difícil saber qué pareja es probable que dar a luz a un niño con esta condición.

EL PRONÓSTICO LARINGOMALACIA

La afección generalmente empeora durante el primer año de la vida de un bebé, ya que el bebé comienza a inhalar y exhalar con más fuerza. En la mayoría de los casos, la condición es inofensivo y se cura por sí sola con el tiempo – sin la necesidad de ninguna intervención médica. El estridor tiende a empeorar a medida que el bebé crece; sólo para desaparecer poco a poco como el cartílago y el tejido comienza a hacerse más fuerte y apoyar la laringe.

Sólo en casos raros que la condición puede causar tanto hipoventilación o hipoxemia como para interferir con el desarrollo normal de los niños afectados. En casos agudos, particularmente los relacionados con GERD, pueden surgir problemas con la alimentación (tales como náuseas o asfixia).

En más de 90% de los casos de esta enfermedad, el tiempo es la única cura. En casi todos los casos, los ruidos desaparecen y las lesiones mejoran lentamente cuando los pacientes son alrededor de 2 años de edad.

LARINGOMALACIA Y EL REFLUJO ÁCIDO

Laringomalacia se asocia a menudo con el reflujo ácido. Las posiciones de reposo y comiendo de enfermos pueden requerir alteración para el reflujo a ser evitado. En caso de que el reflujo es lo suficientemente aguda para llevar el ácido del estómago a la laringe, los pacientes pueden sufrir de inflamación y empeoraron casos de estridor en el momento de la inhalación. Los médicos pueden recetar medicamentos para tratar el reflujo si reposicionamiento no pone ninguna mejora en la condición de los individuos afectados.

Como anteriormente mencionado, laringomalacia es una condición no grave que normalmente se resuelve después de un período de tiempo. Sin embargo, es seguro que consultar a un profesional de la salud y optar por un tratamiento adecuado en caso de que se recomienda una cura médica.

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