Pleuresía

La pleuresía es una enfermedad pulmonar muy dolorosa que causa malestar agudo en los pacientes, a menudo la limitación de las actividades normales a veces. Descubra todo acerca de este trastorno, incluyendo sus causas, síntomas, tratamiento, pronóstico y más.

¿CUÁL ES LA PLEURESÍA?

Se refiere a una inflamación de la pleura o el revestimiento del pecho y los pulmones que por lo general da lugar a un dolor punzante cuando los enfermos de tos o incluso respiran.

La condición también se conoce como “La pleuritis” o “dolor torácico pleurítico.”

LA PLEURESÍA CÓDIGO CIE 9

El Código CIE 9 para este trastorno es 511.

LOS SÍNTOMAS DE PLEURESÍA

La condición da principalmente lugar a sensaciones dolorosas en el pecho de los pacientes. Las víctimas suelen experimentar dolores al toser o al tomar una respiración profunda. Algunos pacientes experimentan síntomas dolorosos en el hombro. Los dolores pueden empeorar con la tos, respiraciones profundas (debido al esfuerzo) y el movimiento del pecho.

La enfermedad también puede conducir a la acumulación de líquido dentro de la cavidad torácica. Esto puede causar dificultades al respirar y puede dar lugar a los siguientes problemas de salud:

  • tos
  • La cianosis o coloración azulada de la piel
  • La taquipnea o respiración rápida
  • Escalofríos, fiebre y pérdida de apetito (en base a la causa)
  • dificultad respiratoria

En caso de una acumulación de líquido (referido como Derrame pleural ), los dolores generalmente se resuelven como los fluido actúa como un lubricante. Sin embargo, la acumulación de demasiado líquido puede ejercer presión sobre los pulmones y comprimirlo – perjudicando de este modo su funcionamiento normal. Esto conduce a una falta de aliento. En caso de que el líquido se infecta (empiema o infectados derrame pleural), diversos síntomas inquietantes como escalofríos, fiebre y tos seca pueden ocurrir.

Ciertos enfermos experimentan alivio del dolor cuando se aplican presión sobre la región dolorida o contener la respiración.

¿QUÉ CAUSA LA PLEURESÍA?

El pleura (una doble capa de membranas) separar los pulmones de la pared torácica. Una capa de esta membrana se encuentra sobre cada pulmón mientras que las otras líneas de la capa de la pared interior del pecho. Las capas aparecen como dos tiras de satén lisas frotando una contra la otra, no causar ninguna fricción. Esto permite que los pulmones se expanden y se contraen mientras que la respiración sin ningún tipo de resistencia por parte de la pared torácica.

Cuando sufren una inflamación, las dos capas de membrana pleural en el lado impactado del RUB pecho uno contra el otro como dos tiras de papel de lija. Esto puede causar dolores cuando una persona inhala y exhala.

Esta inflamación de las membranas pleural puede ocurrir debido a una serie de factores, tales como:

  • trastornos infecciosos, tales como Tuberculosis
  • Gripe y otras infecciones virales graves
  • Un coágulo en una arteria pulmonar (embolia pulmonar)
  • La neumonía, en los casos en la región de pulmón infectado implica la superficie pleural

Pleuritis también puede deberse a:

  • Cirugía cardíaca
  • traumatismo torácico
  • Lupus
  • Las fracturas de costillas, tales como los que se producen debido a la tos severa
  • El cáncer de pulmón (en casos raros)
  • Artritis Reumatoide
  • Condiciones relacionadas con el asbesto y la exposición

Fumar no ha sido declarado como una causa directa de la enfermedad. Sin embargo, se ha encontrado “tos del fumador” para empeorar las sensaciones dolorosas asociadas a la enfermedad. Algunos casos de pleuritis son idiopáticos, es decir, sus causas subyacentes no se conocen.

LA PLEURESÍA Y LUPUS

El lupus eritematoso sistémico (LES) es el nombre dado a una condición autoinmune que ataca el sistema inmune del cuerpo y afecta a todo, desde las articulaciones a la piel de los pacientes. A menudo puede desencadenar una inflamación en la pleura (revestimiento alrededor de los pulmones) y dar lugar a pleuresía. La pleuritis es común en pacientes de lupus. Alrededor del 30-60% de todos los enfermos de Lupus se estima que sufren de una inflamación pleural en algún momento de sus vidas.

 

LA PLEURESÍA DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS

El pleura que recubren los pulmones son normalmente lisa en apariencia. En los pacientes de pleuritis, la superficie de este revestimiento se vuelve áspera. Las membranas de fricción con cada inhalación del paciente y mar producen un ruido rejilla conocido como ‘roce’. Un médico que investiga pleuresía coloca el estetoscopio o la oreja contra el pecho de su paciente para escuchar este sonido. La presencia de este sonido confirma la condición. Sin embargo, esta ‘fricción roce’ o ‘nieve crujiendo’ sonido no siempre está presente. Es por esta razón que varias pruebas de diagnóstico se recomienda a los pacientes de la enfermedad. Éstas incluyen:

TORACENTESIS

Se implica la inyección de un anestésico local en el área entre las costillas que se ha producido una acumulación de líquido. Luego se inserta una aguja en la región de extraer parte del líquido y enviarlo para análisis de laboratorio. En los casos en que está presente sólo una pequeña cantidad de fluido, la aguja puede ser guiada con ultrasonidos.

LA BIOPSIA PLEURAL

Esto se recomienda si un médico sospecha cáncer de pulmón o la tuberculosis es la causa subyacente. Incluye extracción de una muestra de tejido con la ayuda de una aguja de gancho y su uso para el análisis patológico en un entorno de laboratorio. Al igual que en Toracentesis, el ultrasonido puede ser utilizado en esta técnica también para un mejor diagnóstico.

TORACOSCOPIA

Se lleva a cabo cuando los pacientes están bajo los efectos de un anestésico general. El proceso consiste en la observación de la región interior del pecho y la obtención de una muestra de tejido pleural. El cirujano hace una o varias incisiones entre las costillas y se inserta un tubo equipado con una pequeña cámara de vídeo. La técnica se refiere a veces como la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS).

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DEL TÓRAX

Tomografía Computarizada (CT) es generalmente el primer examen de imagen usado por los médicos para el diagnóstico de este trastorno. Ayuda a los médicos buscan cualquier anormalidad en las secciones delgadas del pecho. En este examen, una computadora procesa imágenes altamente detalladas de las secciones del pecho – ayudando así a los médicos a detectar y analizar las anomalías más fácilmente.

RADIOGRAFÍA DE PECHO

Ayuda a revelar una región inflamada de los pulmones que sugiere neumonía. En algunos casos, se utiliza un tipo especial de radiografía de tórax. Los pacientes se hacen para estar en el lado de la pleuresía para comprobar si cualquier fluido, que no es aparente en una radiografía de tórax estándar, está presente. Esto se conoce como “decúbito radiografía de tórax.”

EXAMEN DE ULTRASONIDO DE TÓRAX

En este examen de imagen, las ondas de sonido de alta frecuencia se utilizan para representar imágenes precisas de las estructuras internas. Un médico puede utilizar este proceso para averiguar si hay un derrame pleural.

CSC (CONTEO SANGUÍNEO COMPLETO)

Un análisis de sangre ayuda a los médicos saben si un paciente sufre de una infección, y en caso de que él es – qué tipo de infección que es. exámenes de sangre también pueden revelar si existe una condición autoinmune subyacente, como el lupus o la artritis reumatoide. Pleuritis es a menudo un signo inicial de tales trastornos.

El historial médico de un paciente también se tiene en consideración. Es de destacar que pleuritis a menudo se diagnostica sólo cuando un médico ha descartado otras causas de carácter más aguda.

LA PLEURESÍA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

El diagnóstico diferencial de la pleuritis implica descartar otras posibles causas de dolor en el pecho, tales como angina de pecho. Tales diagnósticos son a menudo consideradas como sea necesario para confirmar la detección. Esto se debe a que incluso con exámenes de rayos X avanzados, no siempre es fácil de visualizar pleuresía.

TRATAMIENTO PLEURESÍA

Es necesario buscar tratamiento en casos de emergencia en caso de dificultades respiratorias, dolor agudo o tos violenta. Algunos casos de dolor en el pecho son peligrosos e incluso los médicos experimentados a veces son incapaces de detectar la causa exacta para el dolor.

El tratamiento de esta enfermedad depende de la causa subyacente. Mientras que los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas, una técnica quirúrgica puede ser necesaria para drenar el líquido infectado de los pulmones afectados de un paciente. Las infecciones virales generalmente desaparecen sin el uso de medicamentos. Los fármacos anti-inflamatorios (como el ibuprofeno) o acetaminofén menudo son utilizados por los propios pacientes para controlar los síntomas dolorosos asociados con este trastorno. Prescripción o de venta libre AINE (no esteroides anti-inflamatorios) pueden proporcionar alivio de ciertos síntomas de la enfermedad. síntomas dolorosos y la tos pueden ser controlados con la ayuda de una receta codeína.

En caso de acumulación de grandes cantidades de líquido, los pacientes pueden requerir hospitalización. Durante este período, un tubo generalmente se inserta en el pecho para dejar que el líquido drene constantemente. La hospitalización se requiere a menudo para mantener una estrecha vigilancia sobre la estabilidad de los enfermos de las vías respiratorias.

REMEDIOS PLEURESÍA INICIO

Por desgracia, la enfermedad no se puede curar con la ayuda de remedios caseros simples. Sin embargo, la adopción de ciertas medidas para la gestión del estilo de vida pueden ayudar a los pacientes obtener alivio de los síntomas asociados con la enfermedad. Éstas incluyen:

  • Usando el exceso de medicamentos de venta libre, tales como Motrin y Advil, para obtener alivio de la inflamación y el dolor asociado
  • Tomar una gran cantidad de descanso, aun cuando se sienten mejor. actividades adecuadas de descanso y la restricción pueden promover la curación
  • Acostarse sobre el lado doloroso, que en realidad puede reducir los dolores

LAS COMPLICACIONES PLEURESÍA

El trastorno por lo general no da lugar a ningún severidades diferentes de dolor agudo, según lo informado por algunos pacientes. Sin embargo, el dolor puede ser muy grave y debilitante para los pacientes. Tales dolores intensos pueden limitar las actividades y la capacidad de trabajar. Los pacientes pueden incluso encontrarse en la imposibilidad de realizar los trabajos más simples.

Sólo en casos raros que las complicaciones se encuentran a ocurrir. Los problemas habituales que surgen debido a este síndrome incluyen los derivados de la causa original, así como otros problemas asociados como:

  • dificultades respiratorias
  • colapso pulmonar, como resultado de Toracentesis

LA PLEURESÍA PRONÓSTICO

El resultado de la condición y la recuperación de la misma realidad depende de su causa subyacente. El pronóstico también depende de la gravedad del trastorno. Desafortunadamente, los individuos afectados por la enfermedad tardan varios meses en recuperarse. Cuando las infecciones virales son la causa, el trastorno generalmente se resuelve después de una semana. Sin embargo, la enfermedad puede continuar durante un período indefinido de tiempo si surge debido a síndromes cancerosos. Incluso con el tratamiento adecuado, la enfermedad puede persistir durante algunos meses y llegar a ser difícil de tratar con éxito. Puede causar tanto dolor a las personas afectadas.

LA PLEURESÍA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO

La condición da lugar a malestar agudo. A menos que los síntomas dolorosos se gestionan adecuadamente, los pacientes pueden desarrollar neumonía. Esto es debido a su incapacidad para respirar y la tos de una manera apropiada. Si las sensaciones dolorosas se vuelven peor después de una semana, a pesar del uso de medicamentos adecuados, es necesario ir a una reevaluación. Un médico debe reevaluar sin demora un paciente en el caso del desarrollo de problemas de salud como:

  • escalofríos graves y agitando (rigores)
  • Fiebre alta
  • Tos con flema más
  • dificultad respiratoria (disnea)

PREVENCIÓN PRONÓSTICO

El tratamiento de las infecciones bacterianas del aparato respiratorio en las primeras etapas puede prevenir el desarrollo de este trastorno. El diagnóstico oportuno y el tratamiento con la ayuda de los fármacos anti-inflamatorios pueden ayudar a prevenir el dolor agudo en el pecho pleurítico. Sin embargo, hay que tener presente que la mayoría de los casos de pleuritis son el resultado de la infección y, por tanto, son inevitables. Los pacientes deben evitar hacer ejercicio demasiado duro o demasiado ejerciendo a sí mismos que pueden causar que les permite respirar con fuerza y ​​empeoran el dolor y el estado en general.

 

Es necesario ponerse en contacto con su médico y buscar atención médica inmediata si usted está sufriendo de fiebre alta, dificultad respiratoria o repentino, dolor torácico agudo. diagnóstico y tratamiento temprano le ayudará a conseguir lejos con pocas complicaciones por curar la enfermedad en el tiempo, asegurando así una recuperación más rápida y más suave para usted.

referencias:

Celli BR. Enfermedades del diafragma, la pared torácica, pleura y mediastino. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Medicina Cecil. ed 23a. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: cap 100.

Lee-Chiong T, Gebhart GF, Matthay AR. Dolor de pecho. En: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al, eds. Murray y Libro de Texto de Medicina Respiratoria de Nadel. Quinta ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010: cap 30.

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