Portal hipertensiva gastropatía

¿Está vomitando sangre o pasar heces negras alquitranadas muy a menudo? Lo más probable es que usted podría estar sufriendo de gastropatía por hipertensión portal. Leer y saber más acerca de los tipos, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de este trastorno.

PORTAL HIPERTENSIVA GASTROPATÍA DEFINICIÓN

Se considera como una causa importante de la hemorragia gastrointestinal en pacientes con o sin cirrosis. En este trastorno, la mucosa del estómago sufre modificación que incluye friabilidad y presencia de vasos sanguíneos dilatados en la superficie. La mucosa gástrica tiene un aspecto endoscópico característico de patrón de mosaico con o sin manchas rojas que se asemeja a la piel de una serpiente. Este trastorno se produce principalmente en la porción izquierda del estómago llamado como fondo de ojo. A veces, también se puede producir en el antro gástrico. 65% de los pacientes que sufren de hipertensión portal como resultado de la cirrosis se ven afectados por este trastorno.

TIPOS GASTROPATÍA POR HIPERTENSIÓN PORTAL

Esta condición particular se desarrolla a través de tres etapas distintas y puede ser clasificado sobre la base de la extensión de la enfermedad.

PORTAL MILD GASTROPATÍA HIPERTENSIVA

Se caracteriza por un patrón de mosaico sin manchas rojas.

PORTAL MODERADO GASTROPATÍA HIPERTENSIVA

En este tipo de PHG, se observa un patrón de mosaico típico con manchas rojas intermitentes.

PORTAL SEVERA GASTROPATÍA HIPERTENSIVA

En esta forma, se observó un gran número de rojo cereza-manchas con las características de PHG suave.

LOS SÍNTOMAS GASTROPATÍA POR HIPERTENSIÓN PORTAL

hemorragia gastrointestinal aguda o crónica es la característica principal de PHG. Sin embargo, hay otros síntomas de este trastorno, así.

VARICES ESOFÁGICAS

Estos son muy agrandados venas sub-mucosa presente en la sección inferior del esófago. Ellos son lo más a menudo una consecuencia de la hipertensión portal, debido a la cirrosis y tienen una fuerte tendencia a sangrar.

VARICES GÁSTRICAS

Desarrollo de venas dilatadas sub-mucosa del estómago es una manifestación importante de este trastorno. Los pacientes con hemorragia por várices gástricas también pueden ser propensos a la hemorragia rectal.

ASCITIS

Se refiere a la retención de líquidos en la cavidad abdominal, y es la complicación más común de PHG. Siempre se asocia con trastornos del hígado como la cirrosis.

MELENA

Los pacientes con frecuencia pasan heces negras y alquitranadas como consecuencia de la hemorragia gastrointestinal. Durante su paso a través de íleon y el colon del intestino, la oxidación del hierro en la hemoglobina hace que el color negro.

HEMATEMESIS

Los pacientes con frecuencia vomitan sangre, cuyo color puede variar de color rojo brillante a café molido.

TROMBOCITOPENIA

Se refiere a una condición caracterizada por la reducción del recuento de plaquetas en el torrente sanguíneo que conduce a sangrado anormal en el estómago. Las plaquetas son células en la sangre que son responsables de la coagulación. Debido a la hipertensión portal, más sangre fluye desde el hígado y entra en el bazo que atrapa estas células.

LEUCOPENIA

Los pacientes pueden registrar un recuento bajo de glóbulos blancos que podrían conducir a un mayor riesgo de infección.

ENCEFALOPATÍA SISTÉMICA PORTAL

En esta condición, hay una acumulación de toxinas en la sangre que afecta a las funciones normales del cerebro y el sistema nervioso. Es causada principalmente debido a la derivación de sangre desde el hígado que en última instancia, reduce la capacidad del hígado para desintoxicar la sangre.

CAUSAS GASTROPATÍA POR HIPERTENSIÓN PORTAL

Patogénesis de este trastorno no está claramente definido. Sin embargo, este cambio de la mucosa gástrica se ha asociado a una serie de factores como:

HIPERTENSIÓN PORTAL

La presión sanguínea alta en la vena portal conduce a pérdida de valor en el mecanismo de defensa de la mucosa gástrica, lo que resulta en un aumento del flujo de sangre hacia el estómago. Si se vuelve severa, la diferencia en la presión arterial entre la vena porta y las venas hepáticas de los aumentos del abdomen. Esto conduce a una disminución en el flujo sanguíneo hepático. Esta condición particular puede tener un impacto negativo en el cuerpo como las venas hepáticas son responsables para el drenaje de la sangre desoxigenada desde el hígado.

AGENTES NOCIVOS

No esteroideos antiinflamatorios como la aspirina puede causar daño a la mucosa gástrica. El consumo de alcohol conduce directamente a efectos perjudiciales en el tracto digestivo, incluyendo la pérdida de sangre gastrointestinal.

LA ACTIVACIÓN DE CITOQUINAS

Las citoquinas se refieren a los mensajeros moleculares tales como TNF-alfa, que son responsables de la regulación de la respuesta inflamatoria. Estos pueden inducir óxido nítrico y la endotelina-1 para causar daño a la mucosa gástrica.

PORTAL DE DIAGNÓSTICO GASTROPATÍA HIPERTENSIVA

El diagnóstico de este trastorno en particular requiere ciertos procedimientos y técnicas que pueden ayudar en la detección temprana.

ENDOSCOPIA

En esta técnica no invasiva, un endoscopio se inserta en el estómago a través de la boca. Aquí, la mucosa muestra de mosaico o patrón reticular. La apariencia endoscópica puede a menudo ser mal interpretada como ectasia vascular antral gástrica (DIO). Sin embargo, en di, vasos sanguíneos dilatados se encuentran principalmente en el antro o menor porción del estómago.

BIOPSIA

Generalmente sugerido para este trastorno por médicos, se realiza junto con la endoscopia que implica la recogida de pequeñas muestras de tejidos de la mucosa gástrica para examen más detenido. Los tejidos dañados muestran edema en la pared del estómago que contribuye a la hemorragia abdominal y un gran número de glóbulos rojos en la lámina propia.

PRUEBA DE HECES

Esto generalmente se lleva a cabo para detectar la presencia de sangre en las heces, debido a un sangrado abdominal. El paso de heces oscuras y pegajosas de los pacientes sugiere algún tipo de trastorno gastrointestinal. Es aconsejable ir por un análisis de materia fecal después de la prueba endoscópica debido a la formación de heces con sangre no puede estar directamente relacionado con PHG.

ESTUDIOS DE IMAGEN

La hipertensión portal es una de las principales causas de PHG y se puede detectar en los pacientes con la ayuda de algunos métodos de diagnóstico por imágenes. Duplex Doppler ecografía es un bajo costo método, no invasivo que proporciona información completa sobre las causas que incluyen la dilatación de la vena portal. La resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (TC) no se utilizan ampliamente técnicas, pero pueden proporcionar alguna información.

PORTAL TRATAMIENTO GASTROPATÍA HIPERTENSIVA

Una serie de opciones de tratamiento disponibles que pueden prevenir más daños de este sangrado gastrointestinal crónica. Éstas incluyen:

BLOQUEADORES BETA

Estos son un grupo de medicamentos de venta con receta responsables de contrarrestar los efectos estimulantes de los receptores beta. Esto es seguido generalmente por una reducción en la presión en los vasos sanguíneos del cuerpo. En caso de PHG, bloqueadores beta pueden ayudar en la reducción de la presión portal de la vena portal. Propranolol y nadolol son los beta-bloqueantes no selectivos usados más comúnmente para reducir la presión de la vena porta en individuos que sufren de varices esofágicas .

LOS AGENTES ANTI-FIBRINOLÍTICOS

Estos medicamentos se usan predominantemente para tratar el sangrado gastrointestinal mediante la prevención de ruptura de coágulos de sangre. Los depósitos de fibrina, que son esenciales para la coagulación de la sangre, se estabilizan por estos reactivos en varios sitios abdominales. El ácido tranexámico es un agente anti-fibrinolítico utilizado comúnmente.

PÉPTIDOS

Octreotida, un octopeptide que imita la somatostatina natural, se utiliza a menudo en el tratamiento de PHG. Su función principal es la contratación de las paredes musculares de la vena portal que ayuda a reducir el flujo de sangre dentro del abdomen. Se utiliza ampliamente para el curado de la hemorragia aguda.

ARGON COAGULACIÓN DE PLASMA (APC)

Es un procedimiento endoscópico que se utiliza predominantemente para controlar la hemorragia de los vasos dilatados del abdomen. En esta técnica, un chorro de gas de argón ionizado se administra a través de una sonda, que se pasa luego a través de un endoscopio. La sonda se coloca primero cerca del sitio de la hemorragia, y se emite gas argón, que está a su vez sometido a ionización por una descarga de alta tensión. corriente eléctrica de alta frecuencia se lleva a cabo entonces a través del chorro de gas que provoca la coagulación de la sangre en el otro extremo del chorro.

ELECTROCAUTERIO

Este procedimiento particular se utiliza para detener el sangrado de vasos dilatados y eliminarlos mediante el uso de la conducción de calor a partir de una sonda de metal que se calienta por electricidad.

DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA INTRAHEPÁTICA TRANSYUGULAR (TIPS)

En este procedimiento, bajo la guía de fluoroscopia, un canal artificial llamado TIPS está establecido en el hígado para conectar la vena porta a una de las venas hepáticas (venas que llevan la sangre desde el hígado hacia el corazón). A, dispositivo metálico tubular pequeña, conocida como stent, se coloca entonces en este canal para mantener la vía abierta. Hay una disminución de la presión sobre el hígado que reduce aún más la presión venosa portal. Esto, a su vez, reduce la presión sobre los vasos sanguíneos intestinales para resistir aún más sangrado.

LA CRIOTERAPIA

En este proceso, el dióxido de carbono a presión se dirige a través de un endoscopio que genera frío extremo para destruir los tejidos dañados del abdomen.

gastropatía hipertensiva Portal se puede curar con un tratamiento médico adecuado, siempre que el diagnóstico se realiza antes de que alcance un estado crítico.

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